慢性化膿性腮腺炎
慢性化膿性腮腺炎(chronicrecurrentparotitis),又稱慢性斑點狀腮腺炎、慢性復發性腮腺炎,是最常見的涎腺炎癥,可發生于一側,也可發生于雙側。成年人及兒童發生者其轉歸有顯著不同。
- 目錄
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1.慢性化膿性腮腺炎的發病原因有哪些
2.慢性化膿性腮腺炎容易導致什么并發癥
3.慢性化膿性腮腺炎有哪些典型癥狀
4.慢性化膿性腮腺炎應該如何預防
5.慢性化膿性腮腺炎需要做哪些化驗檢查
6.慢性化膿性腮腺炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療慢性化膿性腮腺炎的常規方法
1.慢性化膿性腮腺炎的發病原因有哪些
1、慢性復發性腮腺炎的原因不很清楚,一般均認為唾液分泌減少及淤滯是重要的因素。嚴重的急性腮腺炎癥發作以后,導致導管上皮粘液化生,唾液中粘液成分增加,是造成唾液淤滯的因素之一。腺內結石、導管口因創傷性炎癥致瘢痕狹窄、主導管過細等,都可以造成阻塞部位遠端擴張而致唾液淤滯,有人稱此為阻塞性腮腺炎(obstructiveparotitis)。復發性腮腺炎好發于腮腺的原因被認為是腮腺導管較長、較窄、易于造成唾液淤滯。
2、復發性腮腺炎患者的粘液膿性唾液作細菌培養,多為綠色鏈球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是這些細菌造成的腮腺感染意見不一,不少學者認為這僅是一種續發征象。
2.慢性化膿性腮腺炎容易導致什么并發癥
病史較長,反復發作,癥狀時輕時重,進食腫脹明顯,但腫大腮腺不繼續長大。
1、睪丸炎發病率占男性成人患者的14~35%。
2、卵巢炎發生率約占成年女性患者的5~7%。
3、腦膜炎或腦膜腦炎發病率5~25。
4、心肌炎5.腎炎6,其他約占5~10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、淚腺炎,急性皰疹性結膜炎等均少見。
3.慢性化膿性腮腺炎有哪些典型癥狀
腮腺區腫脹,有時突然從腮腺導管口流出稠而有咸味的液體,隨之脹痛減輕,甚至消失,持續性腮腺區疼痛,不適,唾液分泌減少,口干,口臭等。進食或看見食物,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,導管排出受阻,即加劇腮腺區的疼痛與腫大,停食后癥狀又逐漸消失,一般不伴有明顯的全身癥狀。
4.慢性化膿性腮腺炎應該如何預防
預防多飲水,每天按摩腺體,幫助排空唾液,用淡鹽水漱口,保持口腔衛生。咀嚼口香糖,刺激唾液分泌。室內要注意通風,保持空氣流通,家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。加強衛生知識宣傳,教育孩子養成良好的個人衛生習慣,多參加鍛煉,增強體質。
5.慢性化膿性腮腺炎需要做哪些化驗檢查
腮腺造影,X平片。造影之前攝普通X平片是必要的,可以排除結石的存在,造影表現為導管系統部分狹窄,部分擴張似臘腸樣改變;腺體部分呈斑點狀末梢導管擴張。
6.慢性化膿性腮腺炎病人的飲食宜忌
慢性化膿性腮腺炎除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方面:飲食應宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食。避免食用辛辣刺激性的食物。
7.西醫治療慢性化膿性腮腺炎的常規方法
1、作導管結扎術,可從口腔內進行。適應證的選擇條件必須是腮腺導管系統經抗生素反復沖洗,粘液膿性分泌物明顯減少或停止方可施行。結扎術后可口服硫酸阿托品片,每日1~3次,每次0.3mg,共服用3~5日。腮腺區加壓包扎,以促使腺體萎縮。術后并發癥主要是粘液膿性分泌物自發破潰瘍或形成潴留膿腫。
2、在各種保守治療及導管結扎術失敗而病員有手術愿望時,可行保存面神經的腮腺腺葉切除術。由于長期炎癥的影響,纖維組織形成而周圍組織粘連,分離面神經經較為困難。術后如有面癱表現可用維生素Bi及B12并配合理療。必須強調的是應將腺組織盡可能摘除,并應將腮腺導管全長完全切除,否則術后在殘存導管段仍可能形成潴留膿腫。